目的 观察自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料联合微创粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死(FHON)的疗效.方法 2010年4月至2012年3月,在郑州大学第一附属医院骨科采用自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料联合微创粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死79例108髋.其中男65例,女14例,平均年龄29.5(20～50)岁.按病因分类:酒精性股骨头坏死54例66髋,激素性股骨头坏死14例20髋,激素加酒精性股骨头坏死11例22髋.按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅱ-A、Ⅱ-B期分别为6、16、8、78髋.左侧43髋,右侧65髋.结果 术后所有患者获得门诊随访,随访4 ～ 6(4.8±0.6)年.与手术前相比,各期别患者术后评分均明显上升(P＜0.05).术后所有患者髋关节疼痛症状均缓解或消失.各年龄段患者愈合时间总体比较差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄的增长,愈合时间逐渐延长.Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅱ-A、Ⅱ-B期的优良率分别为100％(6/6)、100％(16/16)、100％(8/8)、98.7％(77/78).X线片显示,粗通道内成骨现象明显,Ⅱ-B期有1例股骨头塌陷,其余均未塌陷.结论 自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料联合微创粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效肯定,尤以ARCO分期Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅱ-A期患者为佳,ARCO分期Ⅰ-A,Ⅱ-A的效果最好.
作者：王秀利；王义生；吴学建；赵璇；张毅；马源；李明；乔志
来源：中华显微外科杂志 2017 年 40卷 2期
