目的 探讨显微手术夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤的手术技巧及疗效.方法 2010年6月至2015年11月,采用翼点或改良翼点人路显微手术治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者57例,采用电话或者门诊随访,对临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 57例一期共夹闭70个动脉瘤,其中11例伴有脑内血肿,大脑中动脉分叉部动脉瘤均夹闭完全.术后复查CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)均未见动脉瘤颈残留或者复发,术后随访3个月～5年,按格拉斯哥结果量表评定预后,恢复良好52例,中残4例,重残1例,无死亡.结论 显微手术夹闭大脑中动脉分叉部动脉瘤效果确切,疗效满意,术前仔细参考CTA或者DSA等影像学资料,了解动脉瘤颈位置及与分支血管的关系,确保载瘤动脉及分支血管通畅,运用临时阻断技术,同时具备娴熟的显微手术技巧是治疗的关键.
作者：郭致飞；赵兵；江涛；沈杰；宗钢
来源：中华显微外科杂志 2017 年 40卷 3期
