目的 探讨带蒂皮瓣修复四肢大关节周围恶性软组织肿瘤切除后软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析于2012年6月至2017年6月治疗的四肢大关节周围恶性软组织肿瘤,切除后应用带蒂筋膜皮瓣或带蒂肌皮瓣转移修复软组织缺损103例.男61例,女42例;平均年龄52.3(14～82)岁.初诊32例,外院术后二次扩大切除30例,术后复发再手术41例.肿瘤位于腕关节周围13例:应用桡动脉腕上支筋膜皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、前臂骨间后动脉逆行皮瓣修复;肘关节周围8例:应用臂外侧皮瓣、臂内侧皮瓣修复;肩关节周围8例:应用背阔肌皮瓣、侧胸壁皮瓣修复;髋关节周围14例:应用股直肌皮瓣、股后筋膜皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣修复;膝关节周围16例:应用小腿前外侧皮瓣、小腿后侧皮瓣修复;踝关节周围44例:应用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣、腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣修复.肿瘤切除后皮肤缺损面积3 cm×4 cm～18 cm×25 cm.观察记录术后皮瓣情况、并发症、关节活动度及肿瘤复发转移情况.结果 术后除6例发生部分或全部坏死外,其余皮瓣均成活,成活率94.2％.坏死病例改用其他皮瓣或游离皮片移植修复.感染4例:供区2例,受区2例,经换药及抗生素治疗二期愈合.12例失访,剩余91例随访1～5年,平均33个月,所有皮瓣外形、质地好,
作者：王鑫；王家强；姚伟涛；田志超；刘志勇；蔡启卿
来源：中华显微外科杂志 2018 年 41卷 5期
