目的 评价应用游离小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣修复口腔上颌恶性肿瘤切除术后组织缺损的临床效果.方法 从2016年1月至2018年6月,共收治14例上颌部位恶性肿瘤,术中应用游离小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣重建口腔上颌组织缺损,其中腭部鳞状细胞癌6例,腭部腺样囊性癌2例,一侧上颌牙龈鳞状细胞癌6例.皮瓣切取面积4.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×8.0 cm,平均5.5 cm×6.5 cm.修复硬腭软组织缺损5例,修复软、硬腭同时缺损9例.术后3~12个月门诊随访,评价患者术后上腭部外形、语音功能、吞咽功能、开口度及预后.结果 本组14例移植皮瓣均成活,其中有1例发生血管危象,经手术探查及时抢救成功,3例为延期性愈合.小腿供区均可直接拉拢缝合,手术切口均一期愈合.术后半年,14例患者上腭部外形逐渐形成,语音功能、吞咽功能、开口度及小腿运动功能均基本恢复正常;术后1年,6例已形成上皮黏膜化,无1例复发.结论 小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣具有血管蒂长、管径较粗、血管吻接后成活率高且供区相对隐蔽等特点,在上颌恶性肿瘤切除术中应用其修复并重建组织缺损,能取得良好的修复效果,是重建上颌组织缺损较为理想的游离组织瓣.
作者：董顺利；李建成；宋培军；杨东昆；胡恺；陈默
来源：中华显微外科杂志 2019 年 42卷 4期
