目的 探讨应用数字化技术辅助旋髂深动脉穿支嵌合瓣(DCIAPF)在下颌骨复合组织缺损修复重建中的临床应用效果.方法 从2018年1月至2019年1月,对6例肿瘤术后下颌骨半侧以内缺损的患者,术前利用CTA行旋髂深动脉血管评估,应用数字化软件及3D打印技术模拟血管化髂骨瓣切取,设计制作截骨导板,并模拟重建修复后效果;缺损的下颌骨行DCIAPF的修复,供区直接美容缝合.术后门诊随访3~6个月,评价患者面部外形、颌骨高度、咬合功能和供区并发症情况.结果 术后病理检测结果示:成釉细胞瘤2 例,牙龈癌4例.切取髂骨长度为6.0~13.0 cm,携带皮瓣面积为3.0 cm×1.0 cm~6.0 cm×5.0 cm. 6例旋髂深动脉穿支皮瓣以及髂骨瓣均成活,供、受区切口一期愈合.术后随访3~6个月,患者面部外形、下颌骨高度及咬合功能的恢复均满意,供区均未见明显并发症. 结论 DCIAPF血供丰富,骨量充足,有足够骨高度,终末皮穿支较恒定,且供区并发症少;结合数字化技术可实现下颌骨缺损的精准修复和创面的立体修复,为行种植牙修复提供了有利的条件,是下颌骨缺损修复重建的理想方法之一.
作者：展昭均；廖圣恺；陈永锋；高廷益；都晓英；刘亮；杨东昆；余松涛
来源：中华显微外科杂志 2019 年 42卷 5期
