目的:探讨应用穿支皮瓣修复四肢创面的临床效果。方法:自2016年11月至2018年10月,采用股前外侧穿支皮瓣（ALTP）、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）、骨间后动脉穿支皮瓣（PIAP）、胸背动脉穿支皮瓣（TDAP）、腓肠内侧动脉穿支皮瓣（MSAP）、桡侧副动脉穿支皮瓣（RCAP）游离移植修复四肢创面56例，软组织缺损面积1.5 cm×1.5 cm~ 10.0 cm×24.0 cm，皮瓣切取面积2.0 cm×2.0 cm~ 11.0 cm×25.0 cm。供区均直接缝合关闭。术后观察皮瓣成活与创面愈合情况，定期随访皮瓣外观、质地、肢体功能恢复及皮瓣供区外形及功能。结果:1例DIEP移植术后第3天发生静脉危象，经手术探查重新吻合静脉后成活，皮瓣远端部分表皮坏死，经换药治疗后愈合；其余55例皮瓣均顺利成活，皮瓣受区与供区创口均一期愈合。术后6~ 18个月随访，皮瓣颜色正常，质地柔软，肢体功能恢复良好，皮瓣供区仅残留线形瘢痕，功能无影响。结论:穿支皮瓣修复四肢创面疗效可靠，可以推广应用。
作者：张兴；郭峰松；苏凯华；李锦秀；马彩歌；陈洋洋；李高雅
来源：中华显微外科杂志 2020 年 43卷 2期
