目的:探讨以旋股外侧动脉降支（d-LCFA）为蒂的分叶-嵌合穿支皮瓣修复足踝多部位的复合组织缺损创面的临床效果。方法:自2017年2月至2021年3月，深圳市中西医结合医院手外科共收治6例足踝多部位缺损伤患者，软组织缺损面积14.0 cm×9.0 cm~28.0 cm×9.0 cm，皮瓣切取面积为15.0 cm×10.0 cm~29.0 cm×10.0 cm，创面均骨外露且合并不同程度感染。一期创面清创后使用VSD持续灌洗引流，二期行d-LCFA分叶-嵌合穿支皮瓣覆盖缺损创面。术后门诊定期随访患者皮瓣颜色、质地及感觉恢复情况。结果:全部皮瓣均顺利成活，无血管危象，术后随访10~12个月，未发现感染病灶复发，皮瓣无色素沉着，质地柔软，外形不臃肿，耐磨性好，按照英国医学研究会（BMRC）制定的手感觉功能评定标准，恢复部分痛觉与触觉（达S
1~S
2）。
结论:d-LCFA分叶-嵌合穿支皮瓣只需吻合1组血管蒂，既可同时覆盖多部位不同深度的创面，又能抗感染，是修复足踝多部位复合组织缺损伤的较理想皮瓣。
作者：吴文溢；余少校；周望高；张振伟
来源：中华显微外科杂志 2022 年 45卷 4期
