目的:探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）修复烟雾病血运重建术后头皮缺损的临床疗效。方法:自2020年5月至2022年7月,河南省人民医院（郑州大学人民医院）手足显微外科共收治烟雾病血运重建术后并发头皮坏死缺损患者7例,其中男4例,女3例,年龄33~59岁,平均43岁；左侧颞部5例,右侧颞部2例；头皮缺损面积4.5 cm×5.5 cm~7.5 cm×9.5 cm；Ⅰ期行扩创VSD敷料覆盖,待伤口情况稳定后,行穿支血管超声定位,确保血管条件良好后,行ALTPF移植；将旋股外侧动脉降支与颞浅动脉行端侧吻合,将旋股外侧动脉降支伴行静脉与颞浅静脉行端端吻合。术后通过电话、微信及门诊复查相结合的方式随访,观察皮瓣外形、质地、供区情况,比较手术前、后患者神经系统的变化，并通过简易精神状态评价量表（MMSE）评估其认知功能,通过日常生活能力量表（ADL）评估其日常生活活动能力。结果:本组7例皮瓣均顺利成活,1例术后6 h发生血管危象,进行手术探查后消除；7例患者均获随访,时间7~33（平均19）个月,皮瓣外观满意,质地柔软,颜色与受区无明显差异,大腿供区愈合良好,无明显瘢痕增生,采用徒手肌力检查（MMT），本组患者肢体肌力术前和术后均为平均4级，无改变；采用Ashworth评定量表，本组患者肢体肌张力术前和术后，平均1级，无改变；采
作者：梁正洋；赵国红；魏鹏飞；孙华伟；张建华；白辉凯；赵建军；冯帅；王晨；谢振军
来源：中华显微外科杂志 2023 年 46卷 3期
