目的研究心房颤动(房颤)患者血小板活化和内皮损伤,探讨其临床意义.方法采用全血法流式细胞术分别测定慢性房颤患者(35例)、无房颤组(19例)和正常对照组(17例)血小板膜上活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(glycoprotein Ⅱb/Ⅲa complex, GPⅡb/Ⅲa )和糖蛋白Ⅰb(glycoprotein Ⅰb, GPⅠb)水平.房颤患者又根据是否服阿司匹林分为二组:房颤1组(17例)为未服阿司匹林者,房颤2组(18例)为服阿司匹林者.此外,用全自动血细胞分析仪测定平均血小板体积(mean platelet volume, MPV),用酶联免疫吸附法测定血浆血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF).结果慢性房颤患者血小板表面活化GPⅡb/Ⅲa 水平显著升高(P<0.05),GPⅠb的水平显著降低(P<0.05).此外房颤患者MPV及vWF水平也显著高于心脏病无房颤组及正常对照组(P<0.05).以上指标在房颤1组和房颤2组之间的差异无显著性(P>0.05).vWF水平高于正常的房颤患者活化GPⅡb/Ⅲa 水平更高(P<0.05).结论房颤患者存在血小板活性增加和内皮细胞受损,这些异常可能与房颤患者心房内血栓形成相关.阿司匹林对房颤患者血小板膜糖蛋白以及vWF水平无影响.
作者：王华；杨杰孚；邢宝利；刘芳；许晓东；曾学寨；谭爱国；褚德发；王铮；佟佳宾；包承鑫；刘德平；邹晨双
来源：中华心血管病杂志 2001 年 29卷 11期
