目的介绍外科治疗缺血性二尖瓣返流的手术方法和临床结果.方法自1996年12月至2001年4月,38例缺血性二尖瓣返流患者接受了手术治疗,其中男性33例,女性5例,年龄32~70岁,平均(58±8)岁.术前纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级4例,Ⅲ~Ⅳ级34例.轻度二尖瓣返流6例,中度16例,重度16例.合并室壁瘤6例.除6例轻度返流患者只行冠状动脉旁路移植术外,其余32例患者均行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣手术. 结果无手术及术后早期死亡,无术后早期严重并发症.所有患者均症状消失,痊愈出院.出院时心功能均为Ⅰ~Ⅱ级.随访37例,平均随访(20.8±14.3)个月,除1例远期死亡,1例NYHA分级心功能Ⅲ级外,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级.结论中度以上的缺血性二尖瓣返流应积极采用手术治疗的方法,二尖瓣成形术应为首选,术后效果良好.
作者:胡盛寿;陈雷;许建屏;吴清玉;孙立忠;宋云虎
来源:中华心血管病杂志 2002 年 30卷 11期