目的本文旨在对我国已完成的大样本随机对照临床试验治疗心脑血管病的效价作评估,向基层医生推荐疗效确切且价格合理的治疗药物.方法本研究选择试验的标准是:我国已完成的以心脑血管病为对象的大样本随机对照的临床试验(急性试验样本数10 000例以上,长期试验样本数500例以上)且以死亡或重要血管事件为研究终点的试验.评估指标是每治疗1 000例患者多挽救患者生命的数量或预防血管事件的数量及预防1例事件或多挽救1例生命所支付的药费。结果符合标准的8个大样本随机对照临床试验入选, 包括中国老年收缩期高血压试验、上海硝苯地平老年高血压试验、成都高血压干预试验、中国脑卒中后抗高血压治疗研究、中国心脏研究I、中国急性缺血性脑卒中试验、降压治疗预防脑卒中再发研究的中国区结果、阿替洛尔与依那普利心肌梗死二级预防研究。本文分析表明用钙拮抗剂治疗高血压患者1 000例，平均每年可预防脑卒中事件8～11例, 每预防脑卒中事件1例,平均每年药费大约2 400 ～10 000元; 用利尿剂或ACE抑制剂治疗脑血管病患者1 000例，平均每年可预防脑卒中事件11～23例, 每预防脑卒中事件1例, 平均每年药费23 000～80 000元; 用阿替洛尔或依那普利治疗心肌梗死后患者1 000例，平均每年可减少死亡11例与7例，每多
作者：王文；刘力生；龚兰生；张廷杰；吴宁
来源：中华心血管病杂志 2003 年 31卷 1期
