目的评价再次经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄PBMV术后再狭窄的临床疗效.方法采用Inoue法对29例PBMV术后再狭窄患者进行再次PBMV,并与258例首次接受PBMV的患者进行疗效比较.结果再次PBMV后二尖瓣口面积由(0.98±0.13)cm2增至(1.65±0.24)cm2(P<0.001),二尖瓣跨瓣压差由(2.65±1.44)kPa(1 kPa＝7.5 mm Hg)降至(0.79±0.23)kPa(P<0.001),左房平均压由(3.37±0.62)kPa降至(1.66±0.93)kPa(P<0.001),左房内径由(4.52±0.57)cm 降至(4.17±0.50)cm(P<0.05).再次PBMV组二尖瓣口面积增加值与左房平均压下降值小于首次PBMV组[分别为(0.67±0.11)cm2 vs(0.88±0.32)cm2(P<0.05)与(1.71±0.88)kPa vs(1.94±0.56)kPa(P<0.05)].再次PBMV组无心包填塞、死亡发生,主要并发症为重度二尖瓣反流2例.结论只要选择合适病例,再次PBMV术仍可取得显著的即刻血流动力学改善,是PBMV术后再狭窄患者的一种安全而有效的治疗方法.
作者：蔡思宇；吴建淮；单江；徐耕；傅国胜
来源：中华心血管病杂志 2003 年 31卷 3期
