目的探讨选择性经皮尺动脉入径冠状动脉介入治疗(PCI-TRU)的可行性.方法 40例(男性34例,女性6例),平均(59.3±9.1)岁经桡动脉入径困难的不稳定性心肌缺血的PCI患者,桡、尺动脉双侧Allen′s试验均阳性,血管超声检测尺动脉内径(3.30±0.22)mm大于桡动脉内径(2.43±0.33)mm(尺、桡动脉内径比值为1.35∶ 1.00 ),P<0.05,作为选择性PCI-TRU的对象.记录PCI-TRU各项操作时程,量化比较术前与术后右侧尺、桡动脉Allen′s试验时间、血管内径、截面积、最大收缩期血流速度和血流阻抗指数等变化.结果应用6 F指引导管对42条血管的48处病变行PCI-TRU,均获得成功.置入支架48枚,2例支架内再狭窄病变先行切割球囊切割成形治疗后置入支架.指引导管置入时间(4.30±0.59) min,X线透视时间(25.90±0.49) min,总PCI-TRU时程(56.6±14.8) min.术后无须停用肝素,即刻拔出动脉鞘管,局部加压包扎,无体位活动限制.术后平均住院时间为(5.21±0.43)d.PCI-TRU术后1个月随访血管内径、截面积、血流速度、血流阻抗指数和指端血氧水平的各参数值也均与术前无明显变化,亦无右侧尺动脉闭塞及尺神经受损表现.结论对桡、尺动脉双侧Allen′s试验均阳性, 经桡动脉途径PCI困难,尺动脉内径明显大于桡动脉的冠心病患者, PCI-TRU是可选择的前臂血管介

作者：傅向华；马宁；刘君；吴伟力；苗青；王燕；李世强；谷新顺；郭靖涛；姜云发；李亮；郝国贞；张斌

来源：中华心血管病杂志 2003 年 31卷 5期