目的探讨卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆脑钠素(BNP)、N-端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响;方法采用随机对照研究,将96例慢性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组和比索洛尔组,两组疗程均为8周,两组患者均于给药前及给药后8周,观察临床疗效、心率、血压,分别予超声心动图测定平均肺动脉压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心排指数(CI),检测血浆BNP和NT-proBNP浓度;结果比索洛尔组对左室射血分数、心排血量和心排指数无显著变化,而卡维地洛组能显著改善左室射血分数,且能显著增加心排血量和心排指数(P＜0.05);两组对心率、血压及平均肺动脉压的改变无显著差异(P＞0.05).与治疗前比,两组均能明显降低BNP、NT-proBNP血浆浓度,但卡维地洛组与比索洛尔组比BNP、NT-proBNP血浆浓度下降的更明显(P＜0.05);结论卡维地洛可以同时阻断β1、β2和α1受体,并具有不依赖β1、β2和α1受体的抗氧化和抗增殖作用,可以延缓导致心衰持续进展的心室重构过程.卡维地洛从多方面治疗心力衰竭(CHF),能够在短期达到改善心功能不全的效果,而没有其它β受体阻滞剂应用早期使心功能明显恶化的作用.而BNP、NT-proB-NP血浆浓度是一个反映心衰严重程度、判断疗效的敏感指标.值得临床推广和应用.
作者：赵士超；曹林生
来源：中华心血管病杂志 2004 年 32卷 z1期
