目的 探讨肥厚型心肌病延迟增强磁共振成像(MRI)显示的心肌纤维化与心律失常的相关性.方法 对48例未经治疗的肥厚型心肌病患者进行了MRI心功能分析、钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)延迟增强MRI、常规心电图和24 b动态心电图检查.分别探讨延迟增强MRI与频发室性期前收缩(PVCS总数≥200个)、阵发性室上性心动过速(SVT)、非持续性室性心动速(NSVT)、房室传导阻滞(AVB)、室内传导阻滞(IVB)之间的关系.计算延迟强化心肌质量、延迟强化心肌质量百分比,并分析其与24 h内PVCS、SVT和NSVT总数,传导阻滞(PR间期、QRS时限)间的相关性.描述肥厚型心肌病延迟强化节段的分布和特征.结果 48例肥厚型心肌病患者中35例出现延迟强化.出现PVCS、SVT、NSVT、AVB、IVB等心律失常的肥厚型心肌病患者中,延迟增强阳性患者出现PVCS、SVT、NSVT的数目显著大于延迟增强阴性患者(P=0.001～0.03).延迟强化心肌质量百分比与QRS时限呈正相关(r=0.33,P＜0.001).结论 延迟增强MRI显示的心肌纤维化与心律失常相关,可能为存在(或潜在)并发心律失常的肥厚型心肌病患者提供更多评估病情和预后的信息.
作者：汪晶；孔祥泉；徐海波；周国锋；刘芳；石浩军；刘定西
来源：中华心血管病杂志 2010 年 38卷 9期
