目的 观察国产细腰型室间隔缺损封堵器治疗主动脉窦瘤破裂的疗效和安全性.方法 随机入选2005年9月至2010年12月在长海医院心内科行主动脉窦瘤破裂经导管介入治疗的患者7例,年龄(43.5±13.0)岁.术前均通过超声心动图检查确诊为主动脉窦瘤破裂.术中行升主动脉造影,判断破裂口直径.选择较缺损直径大4～6 mm的国产细腰型室间隔缺损封堵器,经股静脉逆行途径实施封堵.术后进行随访,观察心律改变、残余分流、封堵器形态、有无瓣膜反流等情况,评价治疗效果.结果 7例主动脉窦瘤破裂均经升主动脉造影确诊,其中6例患者右冠状动脉窦瘤破裂入右心室,1例患者无冠状动脉窦瘤破裂入右心室.升主动脉造影显示,破裂口直径为4～7(5.0±1.3)mm.左心室造影显示,合并室间隔缺损2例.所有缺损均封堵成功,其中2例同期行室间隔缺损封堵术.经导管介入治疗后,患者肺动脉收缩压由(35.6±12.7)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)下降至(27.4 ±6.2)mm Hg(P＜0.05),肺动脉平均压由(21.9 ±8.0)mm Hg下降至(16.1±5.3)mm Hg(P＜0.05)；封堵后心脏杂音消失；术中超声心动图发现1例封堵器内微量残余分流,次日复查超声心动图显示残余分流消失；所有患者均未观察到主动脉瓣反流、溶血、心律失常.随访6～12个月,患者未发生血栓事件、感染性心内膜炎、右心哀
作者：陈少萍；白元；赵仙先；秦永文
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 4期
