目的 探讨不同B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 162例CHF患者初次入院后测定血液BNP水平,并行常规超声心动图和组织多普勒检查.根据BNP水平高低分为高BNP组(BNP＞1500 ng/L)和低BNP组(BNP≤1500ng/L).对两组患者的一般临床资料、心脏超声和组织多普勒数据及2年内心血管事件发生率进行分析.再按随访2年内是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计学分析.结果 高BNP组和低BNP组左心室射血分数(LVEF)分别为(40.9±5.6)％和(44.0±5.9)％(P＜0.01).高BNP组和低BNP组总心血管事件发生率分别为49.1％和21.0％ (P ＜0.01)、心原性病死率分别为25.5％和9.0％(P＜0.01).事件组和非事件组BNP水平分别为(2875.4±325.7) ng/L和(1136.9±298.6)ng/L(P＜0.000).事件组BNP水平与组织多普勒心肌做功指数(TDI-Tei)呈正相关(r=0.793,P＜0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.57,P＜0.001).多因素logistic回归分析显示BNP、LVEF、TDI-Tei和β受体阻滞剂的应用是预测心血管事件发生的危险因素.BNP水平预测事件组CHF患者2年内发生死亡的ROC曲线下面积为0.795,以事件组患者BNP水平均数1910ng/L作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作BNP不同水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线,计算Lo

作者：邓新桃；石桂良；王如兴；赵建祥；郑金国；鲍颖芳

来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 6期