目的 探讨异丙肾上腺素诱导的兔慢性心力衰竭(CHF)模型离体心室动作电位整复性(APDR)变化对室性心律失常的影响.方法 雄性新西兰大耳兔30只,随机分为对照组和CHF组,每组15只.采用经耳缘静脉注射异丙肾上腺素(300 μg·kg-1·d-1)法建立兔CHF模型,建立模型结束4周后行心脏超声检查评价其结果.在整体心脏Langendorff灌流条件下行离体电生理研究,分别记录和测量左心室前壁基底部、左心室前游离壁、左心室前壁心尖部、左心室后壁基底部、左心室后游离壁和左心室后壁心尖部的单相动作电位及有效不应期,并绘制APDR曲线.对上述6个部位行程控增频刺激和快速电刺激,分别用以观察动作电位时程电交替及室性心律失常的诱发.结果 与对照组比较,CHF组心室相同部位90％单相动作电位时程、有效不应期及APDR曲线最大斜率(Smax)均明显大(P均＜0.01)、动作电位时程电交替提前(P＜0.05)、更容易诱发室性心律失常(P＜0.05).此外,CHF组兔整个左心室的90％单相动作电位时程离散度、有效不应期离散度及APDR曲线Smax离散度均大于对照组(P均＜0.05).结论 心室动作电位时程电交替可预测CHF兔室性心律失常的发生.CHF兔心室APDR曲线Smax及Smax离散度均增大,促进了室性心律失常的发生.
作者：刘韬；秦牧；陈阵；胡河；黄鹤；黄从新
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 6期
