目的 荟萃分析腹主动脉瘤(AAA)血管腔内治疗与开腹手术的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第7期)、MEDLINE(1966至2011年)、EMBASE(1974至2011年)、中国生物医学文献数据库(1989至2011年)、中国期刊全文数据库(1997至2011年)和万方数据库(1989至2011年),纳入AAA血管腔内治疗和开腹手术治疗的随机对照研究.对纳入的研究以RevMan 5.1软件荟萃分析全因病死率、主动脉瘤相关病死率、手术相关并发症和再次手术的发生率,并用 STATA软件分析发表偏倚.对于异质性较大的荟萃分析,行荟萃回归分析找出异质性较大的来源.排除123项不符合纳入标准的研究,共入选4项随机多中心研究,患者共2607例.结果 纳入的文献无发表偏倚(Begg检验,Z=1.02,P＞0.05；Egger检验,t=0.98,P＞0.05).4项研究均比较了 AAA血管腔内治疗与开腹手术的30 d全因病死率,血管腔内治疗的全因病死率低于开腹手术[RR =0.32,95％ CI(0.18～0.56),P＜0.01].2项研究比较了AAA血管腔内治疗与开腹手术的长期全因病死率,荟萃分析表明两种治疗方法的长期全因病死率差异无统计学意义[DREAM研究,RR=1.18,95％ CI(0.88～1.58),P＞0.05;EVAR研究,RR=1.04,95％CI (0.88～ 1.22),P＞0.05].2项研究报道了AAA血管腔内治疗与开腹手术的动脉瘤相关病死率,结果显

作者：马翔；袁清华；于子翔；马依彤

来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 10期