目的 分析肥厚型心肌病化学消融术后合并晚发三度房室传导阻滞5例患者的临床特点.方法 回顾性分析2000年12月至2011年12月北京阜外心血管病医院肥厚型心肌病化学消融术患者235例中合并晚发三度房室传导阻滞的5例患者的临床资料.结果 235例患者中合并晚发三度房室传导阻滞者5例,发生率为2.1％.5例患者中男性4例,女性1例,中位年龄46岁(33～64岁),左心室流出道压力阶差70～100 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),消融间隔支1～2支,无水酒精用量中位数为1.8 ml(1.4 ～4.3 ml),其中4例术中曾出现三度房室传导阻滞,晚发时间为术后32 h(28 ～120 h),R-R最长间歇为30 s.5例患者中3例发生晕厥,其中2例发生阿斯综合征.5例患者均及时发现,再次置入临时起搏器后心律恢复正常.结论 肥厚型心肌病化学消融术后晚发三度房室传导阻滞发生率低,但严重威胁患者生命安全,应延长临时起搏器置人时间,术后严密监测心律变化,适当延长住院时间.
作者：刘蓉；乔树宾；胡奉环；杨伟宪；袁建松
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 12期
