目的 评价国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性.方法 连续入选行择期PCI的冠心病患者300例.采用随机数字法,将患者分为普通肝素组(150例)和阿加曲班组(150例).普通肝素组以100 U/kg普通肝素抗凝；阿加曲班组先静脉注射国产阿加曲班负荷量(200 μg/kg),随后以350 μg· kg-1·h-1维持至手术结束.分别在给药后10、60min和手术结束时检测激活全血凝固时间(ACT).如果术中ACT值＜250 s,则追加普通肝素或阿加曲班.同时检测术前、给药后10 min和手术结束后60 min的活化部分凝血活酶时间(APTT).观察术中和住院期间的出血及血栓形成事件.结果 在给药后10 min,两组的ACT值均≥250 s,普通肝素组的ACT值显著大于阿加曲班组[(343.32±44.70)s比(289.60±20.88)s,P＜0.01]；给药后60min,两组的ACT值差异无统计学意义[(291.26±46.79)s比(288.40±21.61)s,P＞0.05].阿加曲班组给药后10和60 min的ACT值差异无统计学意义(P＞0.05).普通肝素组有13例(8.7％)患者因ACT值＜250 s追加药物,而阿加曲班组有2例(1.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).手术结束时,普通肝素组ACT值小于阿加曲班组[(247.16±41.38)s比(278.65±20.51)s,P＜0.01].给药后10min[(182.16±4.37)s比(81.69±21.49)s,P＜0.01]

作者：田峰；于虎；陈韵岱；刘宏斌；郭军；孙志军；金琴花；晏菲；马云玲

来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 6期