目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性肺栓塞患者早期死亡的相关性.方法 选择2008年6月至2011年6月解放军总医院收治的186例急性肺栓塞患者,平均年龄(66.8±12.7)岁.根据入选急性肺栓塞患者的血清Hcy平均水平,将入选患者分为高Hcy组(Hcy≥15.2μmol/L,n=95)和低Hcy组(Hcy＜ 15.2 μmol/L,n=91).详细采集病史、检验及辅助检查结果,观察入选患者有无肺栓塞相关的早期死亡事件,并对入组患者进行为期1年的随访.采用单因素与多因素Cox比例危险模型判断血清Hcy水平与急性肺栓塞患者早期病死率的相关性.结果 所有患者平均住院时间为1 ～37(10 ±6)d,14.5％(27/186)患者在住院期间死亡,高Hcy组早期病死率明显高于低Hcy组[25.3％ (24/95)比3.3％(3/91),P=0.001].高Hcy组入院时的心率、氧饱和度、右心室扩张、Hcy≥15.2 μmol/L、肌酐水平、肌钙蛋白T(TnT)峰值和深静脉血栓与低Hcy组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).校正其他混淆因素,多因素Cox比例风险模型分析显示,Hcy≥15.2 μmol/L(HR=4.10,95％ CI:3.0 ～4.98,P=0.02)、心率(HR =1.10,95％ CI:1.01 ～ 1.20,P=0.03)、深静脉血栓(HR=1.65,95％CI:1.45 ～ 1.76,P=0.03)和年龄(HR =1.10,95％CI:1.02 ～ 1.19,P=0.01)是急性肺栓塞相关的早期死亡的独立预测因

作者：朱航；薛浩；王广义；邢攸红；黎檀实；钱远宇；彭超英；解立新；胡晔

来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 9期