目的 通过检测终末期肝病(ESLD)患者在肝移植术前后血巨噬细胞清道夫受体(SR)-B Ⅰ、CD36的表达,探讨ESLD行肝移植术后发生动脉粥样硬化的可能机制.方法 20例行肝移植术的患者,分别于术前及术后1年记录患者血压、血脂、血糖等临床资料,观察术后1年患者发生冠心病等临床事件的情况,用逆转录-聚合酶链式反应及Western blot测定肝移植术前及术后1年血浆SR-B Ⅰ及CD36表达水平变化.结果 与术前比较,肝移植患者术后1年的血总胆固醇[(5.34±0.87) mmol/L比(4.27±0.91) mmol/L]、甘油三酯[(2.47 ±0.81)mmol/L比(1.02±0.49) mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.36±0.67) mmol/L比(2.14±0.74) mmol/L]增高(P均<0.05),HDL-C水平降低[(0.98 ±0.84) mmol/L比(1.58±0.34) mmol/L,P<0.05].随访1年内,1例诊断为非ST段抬高型心肌梗死,行经皮冠状动脉介入治疗,1例诊断为心房颤动.术后1年,SR-BⅠmRNA(20.44±0.60比23.12 ±0.69,P<0.05)和蛋白(0.21 ±0.13比0.64±0.28,P<0.05)表达水平降低,CD36 mRNA(20.91±0.35比18.55 ±0.62,P<0.05)和蛋白(0.94 ±0.13比0.42 ±0.19,P<0.05)表达水平增高.结论 肝移植患者术后血SR-B Ⅰ表达水平较术前降低,CD36表达水平较术前增高,影响了肝移植术后脂类代谢,可能参与了动
作者:陈欣;薛金红;张淑翼;孙丽莹;卢成志
来源:中华心血管病杂志 2014 年 42卷 2期