目的 分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法 本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者(n=16)起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次.组2患者(n=9)口服利伐沙班20 mg,每日1次.组3患者(n=8)口服利伐沙班10 mg,每日1次.3组患者均连续服药3个月.分析服药3d时D-二聚体下降百分比,D-二聚体下降至正常时间,住院时间,症状缓解时间,服药3个月后影像学复查结果,血栓复发时间,出血事件,肝肾功能指标.结果 组1患者服药第3天D-二聚体下降百分比明显大于组2和组3[(46.12±15.42)％比(26.59±8.11)％和(25.55±14.00)％,P值分别为0.02和0.01].组1患者D-二聚体下降至正常时间明显短于组2和组3[(17.9±7.7)d比(24.1±5.1)d和(26.3±6.2)d,P值分别为0.03和＜0.01].组3有1例患者下肢深静脉血栓复发.组1和组3各1例患者出现严重出血事件.所有患者均未出现严重出血事件和肝肾功能损害.结论 口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次的治疗方案对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效较好,且较为安全.
作者：周沁；吴艳；蒋鑫；刘兴兰；雷寒；荆志成；黄玮
来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 9期
