目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后24h内心电图ST段演变的临床意义.方法 2012年6月至2013年12月就诊中国医科大学第一附属医院的225例STEMI患者,按照PCI术后1h心电图ST段抬高振幅总和(∑STE)较术前下降是否≥50％分为A组(≥50％,135例)及B组(＜50％,90例),分析PCI后冠状动脉TIMI血流、ST段回落和住院期间术后1周左心室射血分数(LVEF)、住院期间主要心血管不良事件(MACE)的关系.继续观察B组心电图至术后24h,按术后24 h∑STE较术前下降是否≥50％分为C组(≥50％,56例)及D组(＜50％,34例),同样分析这两组患者心电图ST段延迟回落和预后的相关性.结果 A、B两组间年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义,仅术前Killip≥Ⅱ级B组高于A组[37.8％(34/90)比17.0％(23/135),P＜0.05];C、D两组间年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义,而合并糖尿病比例D组高于C组(P＜0.05),D组术前Killip≥Ⅱ级[55.9％(19/34)比26.8％(15/56),P＜0.05]和多支血管病变比例[70.6％(24/34)比35.7％ (20/56),P＜0.05]均高于C组,A、B两组差异无统计学意义.TIMI 3级血流比例、发病至冠状动脉开通时间A、B两组及C、D两组比较差异均无统计学意义.住院期间总MACE发生率B组高于A组[14.4％ (13/90

作者：王小维；贾大林；齐国先

来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 9期