目的 比较原发性醛固酮增多症(PA)与原发性高血压(EH)患者代谢异常和尿酸水平的差异,探讨影响尿酸水平的相关因素.方法 选择2008年1月至2014年12月收治于中山大学孙逸仙纪念医院内科因“高血压查因”住院确诊、资料完整的病例,按性别、年龄、高血压程度及病程等匹配原则纳入117例PA患者(PA组)和117例EH患者(EH组).比较两组患者血脂、血糖、血尿酸等代谢紊乱程度及代谢综合征(MS)发生率和心、肾靶器官损害的差异.结果 PA组患者体重指数、腰围、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖代谢异常均低于EH组(P均＜0.05),PA组患者MS发生率低于EH患者[24.8％(29/117)比51.3％(60/117),P＜0.01].EH组患者合并糖尿病或糖耐量异常的比例高于PA组[41.9％ (49/117)比17.1％(20/117),P＜0.01],PA组患者基础胰岛素分泌功能指数、修正的胰岛β细胞功能指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数均低于EH组(P均＜0.05),而混合胰岛素敏感指数高于EH组(P＜0.05).PA组患者24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、尿免疫球蛋白G、尿α-1微球蛋白、左心室质量指数均高于EH组(P均＜0.05),尿比重低于EH组(P＜0.05),两组间估算的肾小球滤过率差异无统计学意义(P =0.103).PA组患者尿酸水平低于EH组[(314.00±89.52) μmol/L比(379.16±1
作者：邓亚娟；张少玲；刘品明；麦梨芳；唐菊英；严励
来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 9期
