目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率减速力(DC)变化的影响因素.方法 入选2013年1月至2016年6月在苏州大学附属第一医院心内科住院的DCM患者100例[DCM组:男66例,女34例,平均年龄(56.0±13.3)岁],另入选健康体检正常者202例作为对照[对照组:男86例,女116例,平均年龄(54.0±13.2)岁].收集入选者的一般临床资料.入选者均行超声心动图检查和24h动态心电图检查.采用多因素线性回归分析DC与年龄、性别、超声心动图参数[左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)等]的相关性.结果 DCM组患者DC明显低于对照组[(4.40±2.03) ms比(7.30±1.81) ms,P＜0.01],DC≤4.5 ms者比例明显高于对照组[62％ (62/100)比6％(13/202),P＜0.01].DCM组LAD≤40 mm、40 mm＜ LAD≤50 mm和LAD＞ 50 mm的患者DC逐渐降低[分别为(5.60±2.04)、(4.50 ±2.07)和(3.60±1.62)ms,P＜0.05].DCM组患者DC与LAD呈负相关(r=-0.366,P＜0.01),与LVEF呈正相关(r=0.241,P＜0.01),与年龄、性别未见相关性;多因素线性回归分析结果显示LAD增大是DC降低的独立相关因素(B=-0.074,P＜0.05).结论 DCM患者DC降低,提示迷走神经张力下降,LAD增大是其独立相关因素.
作者：王枫艳；邹操；董宏凯；杨易辰；高美雯；赵茹；金建玲；杨向军
来源：中华心血管病杂志 2017 年 45卷 9期
