目的 探讨药物洗脱支架(DES)置入术后再狭窄病变处支架内新生动脉粥样硬化斑块(ISNA)的光学相干断层成像(OCT)影像学表现及其影响因素.方法 入选2013年7月至2015年12月在遵义医学院附属医院行冠状动脉造影显示DES置入后发生支架内再狭窄的冠心病患者25例(DES置入时间≥8个月),对其临床资料进行回顾性分析.介入治疗前于靶病变处行OCT检查,根据OCT结果将患者分为非ISNA组(13例患者,共13处病变)和ISNA组(12例患者,共12处病变).ISNA定义为OCT图像上可见支架内新生内膜形成且富含脂质或钙化.结果 (1)ISNA组慢性肾脏病患病率和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非ISNA组(P均＜0.05).ISNA组置入支架时间长于非ISNA组[53.0(14.0,81.0)个月比15.0(8.5,32.5)个月,P＜0.01].ISNA组患者临床表现为急性冠状动脉综合征的比例为8/12,非ISNA组患者临床表现为稳定性心绞痛的比例为10/13,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)OCT定量分析显示,ISNA组管腔面积小于非ISNA组[(3.45±1.82)mm2比(4.17±1.68)mm2,P＜0.01],新生内膜面积[3.89 (2.26,5.52) mm2比2.96(1.99,4.22) mm2,P＜0.01]、新生内膜负荷[53.15(40.18,67.30)％比41.54(32.08,56.91)％,P＜0.01]和新生内膜厚度[0.98(0.63,1.36) μm比0.72(0.51,1.03) μm,P＜0.01]均大于非I

作者：刘志江；石蓓；邓婵翠；许官学；赵然尊；沈长银；王正龙；刘汉林

来源：中华心血管病杂志 2018 年 46卷 1期