目的 评价二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E')比值(E/E')对心房颤动(房颤)患者左心房压力(LAP)的诊断价值.方法 本研究为横断面研究,连续纳入2017年5至7月于北京协和医院住院并首次行射频消融术、左心室射血分数正常的非瓣膜性房颤患者46例.所有入选者术前24～48 h行超声心动图检查,消融术中通过心导管测定LAP.根据术中心导管测得的LAP将患者分为2组,即LAP正常组31例(平均LAP≤12 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和LAP升高组15例(平均LAP＞12 mmHg).采用Pearson相关分析评价超声心动图各参数与平均LAP的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价E/E'对于LAP升高的诊断价值.结果 间隔E/E'、侧壁E/E'、平均E/E'均与心导管测得的平均LAP呈显著正相关,r值分别为0.397、0.433、0.431,P均＜0.05.ROC曲线分析显示,E/E'诊断平均LAP＞ 12 mmHg的最佳界值分别为间隔E/E'＞12.5(敏感度73.3％,特异度67.7％),侧壁E/E'＞10.8(敏感度80.0％,特异度77.4％),平均E/E'＞11.0(敏感度86.7％,特异度64.5％).结论 超声心动图参数E/E'与房颤患者LAP具有良好的相关性,对LAP升高具有较好的诊断价值,尤其是侧壁E/E',其有助于临床上对房颤患者舒张功能的评价.
作者：马改改；方理刚；高鹏；程中伟；陈太波；林雪；程康安；邓华；方全
来源：中华心血管病杂志 2018 年 46卷 4期
