目的 分析2004至2014年间于北京安贞医院住院的急性心肌梗死(AMI)患者中,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患病比例及其住院死亡率的变化.方法 回顾性分析2004年1月1日至2014年12月31日于北京安贞医院住院治疗且主要出院诊断为“急性心肌梗死”的所有患者,收集其基线资料、AMI类型、住院日、血运重建及院内死亡信息.应用x2趋势检验分析2004至2014年STEMI和NSTEMI构成比及其住院死亡率的变化趋势.结果 共入选AMI患者23 864例,其中STEMI患者5 539例,NSTEMI患者18 325例.与STEMI患者比较,NSTEMI患者年龄更大、男性比例更低,伴有高血压病、高脂血症、糖尿病史者更多,而有吸烟史者的比例更少(P均＜0.001).NSTEMI患者更多为再次梗死[12.6％(695/5 539)比7.4％(1 354/18 325),P＜0.001],且更多有冠状动脉旁路移植术史[2.7％(152/5 539)比0.7％(124/18 325),P＜0.001].NSTEMI占总AMI的患病比例在11年内呈明显上升趋势,由2004年的15.8％(107/802)上升至2014年的35.7％(1 273/3 583)(趋势x2检验P＜0.001).观察期内NSTEMI患者院内死亡共102例(1.84％),明显低于STEMI患者(2.74％,502例,P＜0.001).二者11年内死亡率均呈明显降低趋势(趋势x2检验,P均＜0.001).在校正其他危险因素后,NSTEMI仍

作者：雍婧雯；王志坚；林徐泽；高霏；杨丽霞；史冬梅；刘宇杨；赵迎新；周玉杰

来源：中华心血管病杂志 2019 年 47卷 3期