目的 研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性.方法 本研究为前瞻性研究.续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例,急性心肌梗死161例.检测患者常规血脂水平和CEM.根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组(430例)和CEM＞131.56 μg/mg组(429例).对出院后的ACS患者每半年随访1次.临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗.采用Kaplan-Meier 曲线及Cox比例风险模型,分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响.根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高]和是否行PCI治疗,对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析.结果 随访时间1640(1 380,2 189)d.CEM＞131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7％(50/429)比7.2％(31/430),P=0.026].Cox回归分析显示,在校正了相关风险因子后,基线CEM水平升高(＞131.56 μg/mg)仅增加全因死亡的发生风险(HR=1.690,95％CI 1.041～2.742,P=0.034).亚组分析结果显示,在男性(HR=1.794,95％CI 1.010～3.186,P=0.0

作者：张建华；王昌会；徐嘉；叶丽；王晓晨；许邦龙；陈旭华；伍梦佐；程自平；徐岩

来源：中华心血管病杂志 2019 年 47卷 4期