目的 观察老年住院患者体位改变时血压的变化特点,并探讨体位性低血压(OH)的相关因素.方法 该研究为病例对照研究.入选2016年4月至2017年11月于北京大学第一医院老年内科住院治疗的年龄≥60岁的患者共266例,分为直接站立位组和间接站立位组,其中直接站立位组患者102例,由平卧位直接改变为站立位,通过每搏即时连续无创血压监测系统(CNAP)测定卧位、站立位即刻以及站立位1、2和3 min时的血压;间接站立位组患者164例,由平卧位改为坐位,维持3 min,然后改为站立位,测定卧位、坐位即刻和3 min以及站立位即刻和3 min时的血压.比较两组患者不同体位改变后血压的变化情况及发生OH的比率,并采用二元多因素logistic回归分析分析住院老年患者发生OH的相关因素.结果 两组患者收缩压最低值发生比率最高的体位均为体位变化即刻,直接站立组为站立位即刻[86.3％(88/102)],间接站立位组为坐位即刻[59.1％(97/164)];舒张压均为站立位即刻,直接站立组为87.3％(89/102),间接站立组为43.3％(71/164).直接站立位组患者收缩压下降最大幅度(卧位收缩压-体位变化中收缩压最低值)为20.5(14.0,29.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显大于间接站立位组的18.0(11.0,26.0)mmHg(P＜0.05).直接站立位组患者卧位改为立位即刻、3 min符合OH诊断标
作者：耿慧；陈夏欢；杜佳丽；王艳君；刘梅林
来源：中华心血管病杂志 2019 年 47卷 5期
