目的 比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期和晚期延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并置入药物洗脱支架(DES)的远期预后.方法 该研究为回顾性的单中心观察性研究.连续入选2013年于中国医学科学院阜外医院就诊并于发病后3~35 d行择期PCI并置入DES的STEMI患者977例.根据接受延迟PCI的时间将纳入患者分为早期PCI组(3~14d,495例)和晚期PCI组(15~35 d,482例).收集患者的一般临床资料以及冠状动脉造影和介入治疗等相关资料,随访终点事件的发生情况.主要终点为2年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心原性死亡、心肌梗死、明确或可能的支架内血栓以及缺血性卒中;次要终点为2年缺血驱动的靶血管血运重建.比较两组患者终点事件的发生率,并采用倾向性评分法按1∶1的比例匹配年龄、性别等主要基线特征后再次比较两组患者临床终点事件的发生情况.结果 接受延迟PCI的患者中有910例(93.1%)由外院转入,其中接受过溶栓治疗者292例(29.9%).接受延迟PCI的时间为14(10,20)d.早期PCI组和晚期PCI组患者2年MACCE[3.0%(15/495)比2.3%(11/482),P=0.468]和缺血驱动的靶血管血运重建[3.8% (19/495)比5.0% (24/482),P=0.385]发生率的差异均无统计学意义.匹配主要基线特征后,两组患者2年MACCE[3.3%(15/453)比2.4%(11/453),P
作者:宋莉;邓士兵;管常东;刘臣;周鹏;赵汉军;徐波;颜红兵
来源:中华心血管病杂志 2020 年 48卷 2期