目的 探讨冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度以及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法 连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的10 458例患者,根据HDL-C水平分为3组:低三分位组(HDL-C≤0.89 mmol/L,3 525例)、中三分位组(HDL-C＞0.89～1.11 mmol/L,3 570例)和高三分位组(HDL-C＞ 1.11 mmol/L,3 363例).采用线性回归分析HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度(SYNTAX积分)的关系.使用Kaplan-Meier生存分析比较3组间的预后差别.同时采用多因素Cox回归分析HDL-C水平对预后的影响.结果 总体人群平均HDL-C水平为(1.03±0.28) mmol/L,平均SYNTAX积分为(11.7±8.1)分.HDL-C高三分位组患者年龄更大、男性更少、左心室射血分数更高,LDL-C水平更高,更少合并糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死及吸烟史,稳定性心绞痛患者更多,左主干及三支病变比例更少,介入治疗成功率更高(P均＜0.05).HDL-C高三分位组SYNTAX积分更低[低、中、高三分位组分别为(12.2±8.4)、(11.7±8.1)和(11.2±7.8)分,P＜0.001].单因素及多因素线性回归分析均显示,HDL-C水平与SYNTAX积分呈负相关(单因素:β=-0.046,P＜0.001;多因素:β=-0.058,P=0.001).10400(99.4％)例患者完成了2年随访,3组在全因死亡、心原性死

作者：宋莹；姜琳；陈艳；宋雷；张茵；高立建；许连军；陈珏；高润霖；乔树宾；杨跃进；徐波；袁晋青

来源：中华心血管病杂志 2020 年 48卷 2期