患者男，61岁，因活动后胸闷伴晕厥入院。入院查嗜酸性粒细胞明显升高，超声心动图探及右心室弥漫性占位病变，致右心室流入道和漏斗部变窄，致使左心室前负荷减少，心输出量下降，活动剧烈时因心输出量不足导致脑供血不足进而发生晕厥，考虑该占位影响患者血流动力学状态。因此，行右心占位切除术+三尖瓣置换术，术后病理证实占位性质为血栓，符合L?ffler心内膜炎诊断，同时予糖皮质激素治疗，患者嗜酸性粒细胞恢复正常，预后较好。L?ffler心内膜炎为罕见病，表现为晕厥并最终行手术治疗的病例更为罕见，该病例有助于加强临床医师对L?ffler心内膜炎的了解。
作者：张森；李宣龙；陈湘云；姚桂华；董文灏
来源：中华心血管病杂志 2020 年 48卷 3期
