目的:比较血管内超声（IVUS）与冠状动脉造影指导药物洗脱支架（DES）置入治疗冠状动脉左主干（LMCA）病变的疗效。方法:在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索在2021年8月前发表的，比较IVUS与冠状动脉造影指导的DES置入治疗LMCA病变的随机对照试验（RCT）和观察性研究。分别收集纳入研究的基线数据、介入手术资料以及终点事件。主要终点为主要心血管不良事件（MACE），次要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死（MI）、靶病变血运重建（TLR）以及靶血管血运重建（TVR）。分别采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果:最终纳入9篇研究，其中3篇RCT、6篇观察性研究，共5 527例LMCA病变患者。6项观察性研究的NOS评分均≥6分，3篇RCT的总体偏倚风险较低。荟萃分析结果显示，与单纯冠状动脉造影指导组相比，IVUS指导组的MACE（
OR=0.55，95
作者：袁晓航；胡鑫；方岩；蒋梦婷；韩燕；冯欢欢；高磊
来源：中华心血管病杂志 2023 年 51卷 1期
