目的:探讨急性心肌梗死合并心原性休克（AMICS）患者应用动脉-静脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）联合主动脉内球囊反搏泵（IABP）的不同时机对患者预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究，纳入中国体外生命支持学会注册数据库中2019年3月至2022年3月于兰州大学第一医院心脏中心入组接受VA-ECMO支持的AMICS患者，根据是否联合IABP及联合时机，分为VA-ECMO单独组、VA-ECMO+IABP同期组和VA-ECMO+IABP非同期组。收集3组患者的人口学特征、危险因素、心电图和超声心动图检查结果、病情危重特点、冠状动脉介入手术结果及VA-ECMO相关参数及并发症等。主要临床终点为全因死亡事件，机械循环支持的安全性指标包括血红蛋白下降大于50 g/L、消化道出血、菌血症、下肢缺血、下肢血栓、急性肾损伤、肺水肿及卒中。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者随访30 d内的生存结局，以VA-ECMO+IABP同期组作为参考，采用多因素Cox回归模型评估AMICS患者VA-ECMO+IABP不同时机联合对30 d内预后的影响。结果:本研究纳入68例应用VA-ECMO支持的AMICS患者，其中女性12例（17.6
作者：潘晨亮；赵晶；胡思雄；雷鹏；赵存瑞；苏昱润；蔡玮婷；张珊珊；闫志杰；卢安东；张博；白明
来源：中华心血管病杂志 2023 年 51卷 8期
