应激性心肌病，又被称为Takotsubo心肌病，是一种以短暂性、可逆性左心室收缩功能障碍为特征的急性心力衰竭综合征，其临床表现与急性冠脉综合征相似，过去被认为是一种良性自限性疾病。但研究发现其具有独特的临床表现且预后不良，死亡率接近急性冠脉综合征。应激性心肌病的病理生理学机制并不完全清楚，主要包括肾上腺素能假说、脑心轴学说、冠状动脉微血管功能障碍等。其诊断需排除心肌炎等疾病，以局限性室壁运动异常的影像学表现为主要依据，治疗主要以对症为主。我国应激性心肌病诊断率较低，相关临床研究较少。该文对应激性心肌病的流行病学、病理生理学机制、临床特征、诊断、治疗和预后进行综述，旨在提高临床医生对该病的认识及重视程度。
作者：何浩铭；郑舒文；朱龙洋；孙艺红
来源：中华心血管病杂志 2023 年 51卷 8期
