目的比较非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的心肌保护效果.方法将70例冠状动脉粥样硬化病人分成2组,行非体外循环冠状动脉旁路移植术组(非体外循环组35例),间断冷氧合血心脏停搏液冠状动脉旁路移植术组(冷血停跳组35例).2组病人术前心功能、年龄、性别、体质量差异无统计学意义;各组于围术期不同时点分别抽血测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT).关胸前每组各随机取2例病人心尖区心肌,行心肌超微结构观察.结果非体外循环组术中、术后各时间点CK-MB、cTnT与冷血停跳组比较差异有显著性(P＜0.05);非体外循环组心肌超微结构表明心肌保护效果明显优于后者.结论非体外循环组心肌保护效果优于冷血停跳组.与CK-MB相比,cTnT是评价心肌损害的更特异、更敏感的指标.
作者：孙龙；王吉秋
来源：中华胸心血管外科杂志 2003 年 19卷 2期
