目的总结32例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法手术均采用食管上盲端前壁肌层U形翻转,即经胸膜外入路充分游离食管上端及瘘管,近气管侧缝扎切断瘘管.用剪刀将远端食管前壁纵行剪开5mm,吻合前距吻合口上方10mm处行食管上下两端浆肌层缝合3针,然后距吻合口上方15～20mm处将食管前壁肌层切开,从切开处向吻合口方向从两侧纵行切开肌层至吻合口约5mm,轻轻分离前壁肌瓣,形成U形向下翻转,缝合在食管远端浆肌层上.结果 32例中17例采用此方法未发生吻合口瘘,1例吻合口狭窄.2例成功行一期胃代食管术.结论食管上盲端前壁肌瓣U形翻转能有效预防吻合口瘘及狭窄.I、II型食管闭锁采用一期胃代食管术,可避免二次手术.
作者：冯爱强
来源：中华胸心血管外科杂志 2004 年 20卷 5期
