目的探讨功能性肺叶切除的可行性.方法健康犬18只,随机分成3组,每组6只,A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油、平阳霉素混合剂及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯(polymethy imethacrylate,PMMA)堵塞;B组行靶支气管PMMA栓塞,C组行靶肺叶切除.分析各组细菌学培养.结果 3组动物术后即时动脉PaO2低于术前(P＜0.01),PaCO2显著高于术前(P＜0.01);术后1周后动脉血气恢复正常,与术前差异无统计学意义(P＞0.05);术后第4周肺部X线摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成,组织病理学显示靶肺呈纤维化改变,靶肺组织细菌学培养阴性.B组有3例形成肺不张,靶肺未见明显纤维化.结论通过靶肺支气管肺泡灌注碘化油、平阳霉素乳剂后靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化,可达到功能性肺叶切除术目的.该术式创伤小,安全、有效,有望部分替代外科肺叶切除术.
作者：甘万崇；游玉峰；尹文化；柯伟
来源：中华胸心血管外科杂志 2005 年 21卷 4期
