目的 介绍自制生物瓣复合管道成功完成Bental手术的经验.方法 2005年12月至2006年6月,5例年龄47～67岁,平均(55.8±9.4)岁,诊断为主动脉瓣中至重度关闭不全,合并升主动脉窦部、窦管结合部位以及升主动脉瘤样扩张的病人完成生物瓣Bentall手术,主动脉弓部无明显扩张.根据主动脉瓣环选择大小合适的Carpentier-EdwardsPerimount牛心包瓣,再选择比瓣膜直径大3～5mm的人工血管,套人生物瓣,用带垫片双头针在主动脉瓣环位置间断褥式缝合,将生物瓣和人工血管一并缝合,垫片置于主动脉瓣环心室面.打结后将左、右冠状动脉"纽扣"移植于人工血管上.2例同期用大隐静脉与前降支吻合,近端与人工血管吻合.结果 5例均无并发症,顺利康复,治愈出院.出院前复查心脏超声,主动脉瓣峰值压力阶差为(18.3±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左心室前后径从术前(58.8±6.3)mm缩小至(43.7±3.1)mm(P＜0.05),左室射血分数手术前后无显著变化(0.62±0.08对0.56±0.55).术后随访2～8个月,瓣膜功能良好,心功能明显改善.结论 用自制生物瓣复合管道行Bentall手术安全有效,为老年病人的主动脉根部手术提供更为合理的瓣膜材料,生物瓣的远期功能状态需要进一步随访.
作者：高长青；肖苍松；李伯君；吴扬；姜胜利；马晓辉；刘国鹏
来源：中华胸心血管外科杂志 2006 年 22卷 5期
