目的 探讨经术后病理证实的肺内淋巴结病例的临床、影像特点,以提高临床诊断率.方法 回顾性分析2008年5月至2011年9月,16例手术、病理确诊的肺内淋巴结患者中男9例,女7例；年龄39～73岁,平均58.2岁.术前均行胸部X线平片及高分辨CT检查,单发者11例,多发者3例,另有2例肺癌合并不同肺叶内单发或多发淋巴结的临床、影像学资料.结果 全组6例有粉尘接触史或吸烟史,3例来自同一油田区；术前诊断包括肺良性结节、肺癌、肺转移瘤、肺癌肺内转移及性质不明,误诊率56.3％.术前X线胸片发现率50％(8/16例).肺内淋巴结CT扫描下最大径4～11 mm,平均7.1mm,全部位于隆凸以下水平；87.50％(14/16例)为实性结节；68.75％(11/16例)为边界清楚的类圆或卵圆形结节；87.5％(14/16例)距离胸膜1 cm以内；87.5％(14/16例)可见线状密度影；2例可见毛刺征；全组末见钙化及纵隔淋巴结病变.术后病理全部淋巴结均可见炭末沉着,8例可见淋巴结增生.结论 肺内淋巴结足较为少见的肺内良性结节,临床、影像学表现具有一定特点.对于隆凸以下水平的胸膜下结节,应考虑该诊断可能.
作者：隋锡朝；李运；王煦；杨德松；刘彦国；赵辉；李剑锋；王俊
来源：中华胸心血管外科杂志 2012 年 28卷 5期
