目的 尝试一种新的用以观察左心室压力超负荷诱导左心室肥厚的主动脉弓缩窄动物模型.方法 55只小鼠随机数字法分为重度缩窄组(sTAC,27只),中度缩窄组(mTAC,7只)以及假手术组(sham,21只).采用微创改进的方法,在无名动脉和左颈总动脉之间结扎主动脉弓,构建不同程度的主动脉缩窄,造成中度或重度的左心室流出道机械梗阻.使用经胸二维以及M型超声监测术后4周压力超负荷诱导左心室肥厚的可靠性并评价其效果.结果 成功建立34只小鼠模型,存活率88.2％(30/34只),手术小鼠术后顺利存活4周以上.主动脉弓缩窄后4周,经胸超声证实小鼠心脏呈现离心性肥厚表现,心脏收缩功能降低,主动脉弓中度缩窄小鼠的左心室短轴缩短分数(LVFS)从0.403±0.007降至0.340±0.015 (P ＜0.05),左心室较好地保留了收缩和舒张功能,心室肥厚呈代偿性;重度缩窄小鼠LVFS从0.438±0.011降至0.216±0.012(P＜0.01),心脏收缩功能明显减退,室壁活动僵硬甚至局部无活动,呈病理性失代偿性肥厚.结论 微创方法在无名动脉和左颈总动脉之间结扎主动脉弓,构建不同程度的主动脉缩窄模型可重复性好,效果确切,术后小鼠存活率高,是一种值得推荐的左心室压力超负荷模型.
作者：徐洪；臧旺福
来源：中华胸心血管外科杂志 2012 年 28卷 9期
