目的 探讨超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)超声影像特征对肺癌纵隔/肺门淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2011年9月422例经EBUS-TBNA检查术前未经抗肿瘤治疗的肺癌患者,病理明确诊断为肺癌且术后6个月随访胸部增强CT.肺癌患者683个纵隔/肺门淋巴结入组研究,其中男335例,女87例;年龄24～82岁,中位61岁,EBUS淋巴结超声图像结果与最终病理、随访结果进行比较.结果 683个淋巴结短轴直径0.40～4.60 cm,平均直径(1.58±0.68) cm;其中恶性淋巴结短轴平均直径(1.75 ±0.63) cm,良性淋巴结短轴平均直径(0.92±0.40)cm.超声图像下异质性淋巴结527个,其中恶性淋巴结519/527(98.5％);均质性淋巴结156个,其中恶性淋巴结28/156(17.9％),两种超声图像差异有高度统计学意义(x2=489.5,P＜0.01).短轴直径＞1.0 cm异质性淋巴结是恶性的敏感性89.4％,特异性100％,准确性89.6％.结论 EBUS-TBNA是纵隔/肺门淋巴结活检的一种新手段,基于EBUS成像分类为基础的淋巴结超声图像特征,可用于指导淋巴结穿刺顺序,预测肺癌患者淋巴结的良恶性.
作者：汪浩；姜洪斌；任胜祥；姜格宁；张哲民；周晓；武春燕；张海平
来源：中华胸心血管外科杂志 2012 年 28卷 10期
