目的 探讨术前放化疗对微创食管切除术(MIE)手术质量及围术期的影响.方法 符合入组条件的初治胸段局部晚期食管鳞癌63例,随机分成对照组与试验组,对照组33例行单纯MIE治疗,试验组30例行术前放化疗联合MIE治疗,遵循意向性处理原则,对其手术质量及围术期状况进行对比评价.结果 对照组与试验组中转开胸率分别是6.1％与3.3％；R0切除率分别是97.0％与93.3％；两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组除胸部手术时间较对照组显著延长外(P=0.018),其余各项指标包括总手术时间、失血量、正常结构的暴露与保护、清扫淋巴结数目两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组总体并发症发生率50.0％,较对照组(39.4％)略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前放化疗虽略增加了MIE的手术难度,但对原发灶及淋巴结的根治性切除影响不大,围术期并发症增加不明显,因此术前放化疗后MIE安全可行.
作者：谢绚；傅剑华；张旭；杨弘；杨富；罗孔嘉；李小东；Amos ELA BELLA；林婷
来源：中华胸心血管外科杂志 2013 年 29卷 2期
