目的 探讨微创食管癌手术的医学经济学特点及解决措施.方法 回顾性分析微创及开放食管癌手术治疗的病例资料,对影响住院总费用的相关因素做单因素分析.再将相关因子做为自变量,对住院费用进行多元回归分析.结果 单因素分析结果表明:术前合并内科疾病、住院天数、手术方式和术后并发症是影响住院费用的主要因素.多元线性回归分析显示,按影响因素对住院费用的作用,由大到小排序为术后并发症(β=0.439,P=0.000)、住院天数(β=0.397,P=0.000)、合并内科疾病(β=0.257,P=0.000)以及手术方式(β=0.132,P=0.023).且微创手术的手术费用(62092元,P=0.000)及其在住院总费用中所占比例(P=0.000),均高于开放手术,差异有统计学意义.结论 全腔镜食管癌切除术费用高于开放手术,但术后并发症等因素对住院费用的影响更大.微创食管手术的前景在于更好的发挥微创优势,减少并发症,缩短住院天数,从而体现更好的医学经济学效益.
作者：游宾；侯生才；胡滨；郭杰；李辉
来源：中华胸心血管外科杂志 2013 年 29卷 6期
