目的 探讨Ligasure血管闭合技术(LVSS)在全胸腔镜肺叶切除肺血管处理中应用的适应证、技巧、安全性及有效性.方法 2012年2月至2013年4月,接受全胸腔镜肺叶切除,且术中使用LVSS行肺血管处理者99例,其中男47例,女52例;平均年龄58.4岁.LVSS的适应证是直径小于7 mm,与周围粘连较紧密,游离间隙狭小,内镜切割缝合器砧板置入困难的肺血管分支.结果 全组共使用LVSS处理肺血管124例次,其中肺动脉分支93支,肺静脉分支8支,支气管动脉23支.直径＜3mm者37支(29.8％),3～5 mm者62支(50.0％),5～7 mm者25支(20.2％).2例术中出血,均系操作不当所致,1例术后早期出血,系血管较粗,闭合后血管残端在后续操作中被揉搓所致,余者均安全可靠,无围术期死亡.结论 如果使用得当,LVSS能够成为全胸腔镜肺叶切除中处理直径小于7 mm血管的方便、安全、可靠的技术手段.
作者：刘彦国；李剑锋；李晓；陈克终；杨锋；李运；刘军；王俊
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 4期
