目的 回顾性分析初次手术中应用sutureless技术治疗婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的早、中期效果.方法 2007年7月1日至2012年12月31日,126例行外科矫治术的心上型、心下型和混合型TAPVC患儿(婴)入选,其中sutureless手术方式组54例,传统手术方式组72例,收集术前术后临床资料并随访至2013年4月.结果 Sutureless技术组的体外循环时间和主动脉阻断时间均低于传统手术组(分别为Z=1 296.000、P=0.001和Z=1 181.500、P=0.000).Sutureless技术组和传统手术组相比,院内死亡比例差异无统计学意义(3.7％对11.1％,x2 =1.414,P=0.234),术后总死亡比例低(5.6％对23.6％,x2=7.533,P=0.006),术后肺静脉梗阻发生率低(1.9％对16.7％,x2=7.319,P=0.007).校正术前肺静脉狭窄、混合型、新生儿以及体质量等因素后,术后死亡与传统手术方式(HR =4.53,95％置信区间1.31～ 15.72,P=0.017)和术后肺静脉梗阻的发生(HR=10.42,95％置信区间1.32～ 82.02,P=0.026)显著相关.结论 对于心上型、心下型及昆合型TAPVC患儿,初次矫治手术采用sutureless技术可以明显缩短体外循环和主动脉阻断时间,降低术后死亡比例和肺静脉梗阻发生率.
作者：欧艳秋；丁以群；刘小清；麦劲壮；温树生；岑坚正；陈寄梅；庄建
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 10期
