目的 观察心房颤动(房颤)患者胸腔镜下射频消融并左心耳切除前、后血浆心钠素(又称心房利钠肽,ANP)水平变化,探讨该手术对心脏内分泌功能的影响.方法 阵发性房颤患者26例,成功施行外科微创治疗(胸腔镜辅助双侧肋间小切口行肺静脉射频消融隔离、左心耳切除及Marshall韧带离断),分别于术前(房颤转复窦性心律后至少1天)、术后7天及术后3个月,抽取周围静脉血2 ml,酶标免疫法(ELISA)检测血浆中ANP含量并进行分析.结果 患者术前、术后7天、术后3个月时血浆内ANP浓度分别为(2.86±1.47) pg/ml、(2.83 ±1.08) pg/ml和(2.75±0.87) pg/ml.采用单因素重复测量设计的方差分析,球形检验P=0.008不满足球对称条件,故选用重复测量校正系数分析.患者术前、术后7天及术后3个月的血浆ANP浓度变化差异无统计学意义(P =0.801).结论 胸腔镜下射频消融并左心耳切除治疗阵发性房颤对心房分泌ANP无明显影响,有利于增加治疗房颤的成功率,降低栓塞事件发生.
作者：张振华；张海波；孟旭；韩杰；李岩；王刚
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 10期
